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医院依法执业自查报告

一、自查背景与目的

为全面贯彻落实国家医疗卫生相关法律法规，规范医院执业行为，保障医疗质量与患者安全，促进医院健康可持续发展，我院根据上级卫生健康行政部门的统一部署及年度工作安排，近期组织开展了一次全面、深入的依法执业自查工作。本次自查旨在通过自我审视、自我剖析、自我完善，及时发现并纠正执业活动中存在的问题与不足，进一步强化依法执业意识，提升医院管理水平，确保为人民群众提供安全、有效、优质的医疗服务。

二、自查依据与范围

（一）自查依据

本次自查严格依据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》及其实施细则、《医疗质量管理办法》、《处方管理办法》、《病历书写基本规范》、《医疗技术临床应用管理办法》等国家及地方相关法律法规、规章和规范性文件进行。

（二）自查范围

自查范围涵盖医院各临床科室、医技科室、行政职能部门以及后勤保障等相关部门。重点包括医疗机构资质管理、医务人员执业资质与行为规范、医疗技术临床应用、药品和医疗器械管理、医疗质量与安全控制、传染病防治与医院感染管理、医疗广告与信息发布、医疗收费与价格管理、患者权益保护等方面。

三、自查组织与方法

（一）组织领导

医院高度重视此次依法执业自查工作，成立了以院长为组长，分管副院长为副组长，各科室主任及相关职能部门负责人为成员的自查工作领导小组，全面负责自查工作的组织、协调