离子对心肌电生理特性的影响.pptx

离子对心肌电生理特性的影响第1页

第一节钾离子钾是细胞内主要阳离子，细胞内钾离子浓度差是形成静息电位基础。除快反应细胞静息电位外，快、慢反应细胞动作电位复极过程，自律细胞4期自动去极化速度，都与钾离子跨膜扩散相关。高钾时，细胞膜对钾通透性增加，低钾时则对钾离子通透性降低。所以，当细胞外钾离子浓度改变时，将改变上述电生理活动，从而影响对应心肌电生理特征。第2页

1.高钾胞外K+轻度RP减小与阈电位差距降低膜个别去极快反应细胞If激活自律性兴奋性膜对K+通透性RP过小Na+通道不能被激活心肌兴奋性降低或消失AP0期去极幅度、幅度传导传导阻滞心室停搏快反应变成慢反应胞外K+过分K+外流（IK1）快反应细胞If激活程度减速自律性异常平台期及APD缩短Ca2+内流收缩力P波压低；R波降低P-R间期延长；QRS波增宽高K+有利一面：高K+对SNA无影响，而对异搏点自律性有抑制。这种作用发生在传导性和不应期缩短等反应之前。所以高血钾可治疗室上性或室性异位节律抗心律失常第3页

2.低钾胞外K+轻度但RP并不增大甚至减小膜内外K＋浓差增大兴奋性膜对K+通透性复极末期延长异位节律点自律性快反应细胞4期去极传导性0期最大去极速率Na+电化学驱动力AP振幅低K+时复极化前期加速而时间缩短，复极化后期减慢而时间延长K+外流（IK1）复极不完全