原发性醛固酮增多症（PA）在难治性高血压患者中的筛查率及确诊流程障碍调查_内分泌与代谢.docxVIP

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原发性醛固酮增多症（PA）在难治性高血压患者中的筛查率及确诊流程障碍调查

第一章绪论

1.1研究背景

随着社会经济的发展和生活方式的改变，高血压已成为全球范围内最常见的慢性非传染性疾病之一，也是导致心脑血管疾病死亡的主要危险因素。尽管目前降压药物种类繁多，但仍有部分患者血压难以控制，被称为难治性高血压。近年来，随着内分泌高血压诊断技术的进步，原发性醛固酮增多症已被证实为导致难治性高血压的重要病因，其在难治性高血压人群中的患病率远高于普通高血压人群。

然而，在临床实践中，PA的筛查现状却不容乐观。大量研究显示，PA在高血压人群中的实际患病率约为5%-10%，在难治性高血压患者中甚至高达17%-23%，但临床确诊率却极低，存在严重的“冰山现象”。这导致大量PA患者被误诊为原发性高血压，长期接受不恰当的降压治疗，不仅血压控制不佳，更面临更高的心脑血管事件风险。

当前，我国内分泌代谢学科发展迅速，但针对PA的规范化筛查流程尚未在基层及部分三级医院全面普及。政策层面，国家心血管病中心及中华医学会内分泌学分会虽已发布相关专家共识，但在实际落地过程中，仍面临筛查意识薄弱、检测技术受限等多重障碍。因此，开展针对难治性高血压患者PA筛查现状的调查，对于提升临床诊疗水平具有重要的现实意义。

1.2研究目标与内容

本研究的总体目标是明确当前医疗机构高血压门诊对难治性高血压患者进行