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一级综合医院评审标准

一级综合医院评审标准实施细则

本标准旨在加强对一级综合医院的规范化管理，提升医疗服务质量与安全水平，保障患者就医权益。评审标准坚持“以患者为中心，以质量安全为核心”的原则，通过系统性的评价体系，推动医院建立科学的管理机制、规范的诊疗流程和优质的服务模式。本细则适用于床位数在20张至99张之间，向社区提供综合医疗、预防、康复、保健服务，承担一定教学和科研任务的一级综合医院。评审内容涵盖医院功能与任务、医院管理、医疗质量安全、护理管理与质量持续改进、医院感染管理、药事与药物使用管理等核心维度。

第一章医院功能与任务

一级综合医院作为基层医疗卫生服务体系的枢纽，其核心功能定位明确，主要承担辖区内的基本医疗服务、公共卫生服务以及急危重症患者的初级救治与转诊任务。医院需明确自身功能定位，不得过度开展超范围诊疗活动，应将资源集中于常见病、多发病的诊治以及慢性病管理。

医院必须依法执业，严格按照卫生行政部门核准的诊疗科目执业。严禁使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作，严禁超范围开展诊疗活动。在公共卫生服务方面，医院需承担相应的突发公共卫生事件医疗救助任务，配合疾控机构开展传染病防控工作，并做好健康教育与健康促进活动。

评审项目

评审内容

评审方法

评分标准

功能定位

明确医院功能与任务，符合一级综合医院基本标准。

查阅医院发展规划、年度工作计划及相关文件资料。

未明确功