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一例急性心包炎患者的护理个案

一、病例一般资料与入院背景

患者，男性，42岁，公司职员，因“突发胸痛、呼吸困难2天，加重伴发热1天”急诊入院。患者入院前2天因加班劳累后，在夜间睡眠中突感心前区刺痛，呈持续性，深呼吸、咳嗽、平卧时疼痛明显加剧，前倾坐位时可稍有缓解。患者当时未予重视，自行服用“速效救心丸”无效。入院前1天，患者症状明显加重，伴发热（自测体温37.8℃）、干咳、乏力及全身大汗，遂至我院急诊就诊。

急诊查体：T37.9℃，P110次/分，R24次/分，BP120/75mmHg。神志清楚，急性病容，精神萎靡。颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动位