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肝癌护理计划

病史报告姓名：张林年龄：46性别：女种族：汉学历：初中婚姻：已婚诊疗：肝右叶占位入院时间：2023年9月11日出院时间：2023年9月25日

现病史患者因“右上腹隐痛不适一周”于2023年9月11日就诊我院，入院后予以二级护理，软食。23年9月12日遵医嘱予以保肝﹑补充VK1等治疗。辅助检验:AFP甲胎蛋白262.54（正常值：0～20ng/ml），生化及血凝正常。

既往史乙肝病史十二年否定肝炎，肺结核等传染病。无手术和输血史。无药物过敏史。无冠心病和糖尿病。

个人史长久居住淮安，无外地久居史。否定接触化学物质和热源质。无吸烟、酗酒史。

家族史父母均体健。其他家庭组员无类似疾病。否定遗传性疾病。

体格检验体温：36.6℃，脉搏：72次/分，呼吸：18次/分,血压：mmHg,体重：50公斤，身高：168厘米。慢性病容，贫血貌，皮肤巩膜无黄染。心肺功能正常，腹平软，无包块及压痛，肝脾肋下未及。

手术方式于9月15日在全麻下行“肝肿瘤切除+胆囊切除术”

治疗护理经过术后予以一级护理；禁食水、吸氧、心电血压监测；连续胃肠减压、腹腔引流；颈静脉置管；止血、保肝﹑抗炎、补液﹑雾化吸入等治疗。术后留置管道有：胃管，尿管、腹腔引流管（2根），均保持通畅。

治疗护理经过术后患者一般情况尚可，体温正常，诉手术切口痛，能够忍受，夜间睡眠一般