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医疗行业医务科医师医疗日常管理工作手册

第1章医疗质量安全管理

1.1医疗质量核心指标监控与数据分析

医师需每日登录医院LIS（实验室信息系统）和HIS（医院信息系统），核对当日门诊病历书写规范率，将“病历书写合格率”设定为98%的硬性指标，若低于95%系统自动预警并整改单。监控手术麻醉科围术期关键指标，重点追踪“手术平均时长”与“术后并发症发生率”，要求将手术时长控制在60分钟以内，术后30天内发生严重并发症的病例必须24小时内上报院感科。

每日晨会通报“患者满意度”数据，通过问卷调查收集患者对服务态度、诊疗方案及沟通效率的评分，将满意度低于90%的