泌尿系统结石术后感染预防规范.ppt

抗生素合理应用策略08药物选择原则避免广谱抗生素滥用在非复杂感染中，首选窄谱抗生素以减少耐药性风险，如呋喃妥因或头孢二代药物。考虑药物代谢特性选用肾排泄率高、尿中浓度高的抗生素（如喹诺酮类、磷霉素），确保有效抑制尿路感染。覆盖常见病原菌根据尿培养和药敏试验结果，优先选择对大肠埃希菌、变形杆菌等泌尿系常见致病菌敏感的抗生素。术前预防性用药术后治疗性用药高风险患者（如结石嵌顿、留置导管）应在术前1-2小时静脉输注抗生素，确保术中组织药物浓度达标，推荐单剂头孢曲松或阿莫西林克拉维酸。确诊感染后需立即启动抗生素治疗，疗程通常为7-14天，复杂性感染需延长至21天，并每7