卫生部 2010 年《常用临床护理技术服务规范》（卫医政发〔2010〕9 号附件 3）.docxVIP

卫生部2010年《常用临床护理技术服务规范》（卫医政发〔2010〕9号附件3）

一、患者入院护理

目标：安置患者、评估病情、熟悉环境。

要点：备床→接待→测生命体征→入院告知（环境、制度、医护人员）→护理评估→实施治疗护理。

标准：安置及时，患者/家属满意。

二、患者出院护理

目标：指导康复、办理出院。

要点：出院指导（用药、饮食、锻炼、复诊）→征求意见→病历整理→床单位终末消毒。

标准：指导清晰，床单位消毒合格。

三、生命体征监测技术

目标：精准测T/P/R/BP，为诊疗提供依据。

要点：

体温：腋温5–10min；口温3min（禁用于昏迷/小儿）；肛温3min（婴幼儿常用）。

脉搏：测30秒（异常1分钟）；绌脉需双人同时测心率与脉搏。

呼吸：测30秒（异常1分钟）；观察频率、节律、幅度。

血压：四定（时间、部位、体位、血压计）；袖带松紧容一指；听不清间隔1–2分钟重测。

标准：测量准确、记录完整、异常及时上报。

四、导尿技术

目标：无菌导尿，防感染与损伤。

要点：严格无菌→选合适尿管→男性插管遇阻力嘱深呼吸→气囊注10–15ml生理盐水→固定稳妥→尿潴留一次放尿≤1000ml→留置期间防反流、训练膀胱。

标准：无菌操作，尿管通畅固定，无感染损伤。

五、胃肠减压技术

目标：留置胃管减压，引流胃内容物。

要点：评估鼻腔/食管→测