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护理常规与操作规范速查清单

一、概念区别

护理常规：针对疾病/病种的系统性护理方案（含评估、措施、观察、健康指导），偏“专科疾病照护指南”。

护理操作规范：针对某项技术动作的标准化流程（含准备、步骤、要点、并发症处理），偏“基础/专科技术手册”。

关系：常规是“做什么”，规范是“怎么做”；常规依赖规范落地，规范服务于常规目标。

二、护理常规（核心内容）

（一）基础护理常规（通用）

环境与体位：病室温度18–22℃（老年/新生儿22–24℃），湿度50%–60%，通风30分钟/次；按需安置卧位（如全麻去枕平卧、心衰半坐卧位）。

分级护理巡视：

特级：24h专人监护，随时巡视；

一级：1次/1h；二级：1次/2h；三级：1次/3h。

病情观察：生命体征、意识、瞳孔、皮肤、出入量、症状体征变化；术后/用药后反应；管道通畅与引流液性状。

基础生活照护：

卫生：“三短十洁”（头发/胡须/指甲短；眼口鼻手足会阴肛门皮肤头发洁）；

皮肤：每2h翻身，预防压疮；

口腔：禁食/危重者每日2–3次口腔护理；

排泄：保持大小便通畅，尿潴留先诱导，无效导尿；便秘遵医嘱处理。

安全管理：防跌倒/坠床（高危评Morse量表，床栏+防滑鞋）、防烫伤（热水袋≤50℃）、防误吸（喂食半卧位，昏迷鼻饲）、防管道滑脱（妥善固定、