急诊抽搐评估量表.docx

急诊抽搐评估量表

一、量表适用范围

本量表适用于14周岁及以上成人急诊因抽搐、惊厥发作就诊的快速病情评估、不良预后风险分层、病因初步筛查与处置决策，可由急诊分诊护士、急诊住院医师在患者就诊15分钟内完成评估，不适用于14周岁以下儿童、新生儿惊厥的专科评估，可作为院前转运后交接的标准化评估工具。

二、急诊抽搐评估评分标准（总分100分，分5个维度）

（一）即刻气道与生命体征评估（总分20分，患者就诊后1分钟内完成评估）

1.气道通畅性（0-5分）

（1）气道通畅，可正常发声、自主咳痰，无异常分泌物堵塞：0分

（2）气道部分梗阻，表现为鼾声呼吸、口咽部分泌物/呕吐物潴留，经抬颏托下颌法可改善通气：