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急性播散性脑脊髓炎的护理诊断及护理措施

一、常见护理诊断

1.体温过高与中枢神经系统炎性反应、下丘脑体温调节中枢受损、感染前驱病史或治疗后免疫抑制继发感染相关。依据：多数急性播散性脑脊髓炎（ADEM）患者起病即出现发热，腋温可达38.5℃~40℃，约10%的重症患者出现中枢性高热，持续不降。

2.脑组织灌注无效与脑脊髓弥漫性炎性水肿、颅内压升高相关。依据：ADEM病理特征为中枢神经系统血管周围脱髓鞘改变伴炎性水肿，90%以上患者出现不同程度颅内压升高，严重者可诱发脑疝，病死率可达10%~20%。

3.清理呼吸道无效与意识障碍、延髓病变导致咳嗽反射减弱/消失、呼吸肌麻痹、痰液黏稠不易