2025年放射科医生的影像学诊断能力考核试题及答案解析.docxVIP

2025年放射科医生的影像学诊断能力考核试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30题，总计60分）

1.患者男性，56岁，因“反复咳嗽咳痰伴咯血1个月”就诊，胸部CT显示右肺上叶后段一3cm×2.5cm类圆形结节，边缘见分叶征、毛刺征及胸膜牵拉征，增强扫描呈中等度不均匀强化，最可能的诊断是：

A.肺错构瘤

B.肺炎性假瘤

C.肺腺癌

D.肺结核球

E.肺脓肿

答案：C

解析：分叶征、毛刺征、胸膜牵拉征是周围型肺癌的典型CT征象，尤其是肺腺癌，好发于肺上叶后段及下叶背段，增强扫描多呈不均匀强化。肺错构瘤多有爆米花样钙化；肺炎性假瘤边缘多较光滑，强化均匀；肺结核球常有钙化、卫星灶；肺脓肿多有液平及急性感染症状，与该患者表现不符。

2.患者女性，32岁，体检行乳腺钼靶检查，发现左乳外上象限一1.2cm×1.0cm高密度结节，边缘呈毛刺状，可见簇状细小钙化，BI-RADS分类为：

A.2类

B.3类

C.4a类

D.4b类

E.5类

答案：E

解析：BI-RADS5类提示高度怀疑恶性，表现为典型的恶性征象，如毛刺状边缘、簇状细小钙化，恶性可能性≥95%。2类为良性，3类恶性可能性2%，4a类恶性可能性2%-10%，4b类恶性可能性10%-50%，均不符合该结节的恶性征象表现。

3.患者男性，45岁，因“突发剧烈头痛伴呕吐2小时”急诊就诊，头颅CT平扫显示蛛网