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2025年肺脓肿的试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于吸入性肺脓肿的发病机制，正确的是

A.多因皮肤感染灶细菌入血播散至肺

B.病原体多为革兰阴性杆菌（如克雷伯菌）

C.好发于右下叶背段或后基底段

D.误吸发生时患者多处于意识清醒状态

答案：C

解析：吸入性肺脓肿多因意识障碍（如醉酒、麻醉）时误吸口腔或上呼吸道带菌分泌物，好发于肺低垂部位，右侧卧位时右下叶背段、后基底段最易受累；病原体以厌氧菌为主（占80%以上）；血源性肺脓肿才由皮肤感染灶细菌入血播散引起。

2.下列哪项是急性肺脓肿最典型的临床表现？

A.持续低热伴刺激性干咳

B.突发胸痛伴呼吸困难

C.高热（39-40℃）、咳大量脓臭痰（每日可达300-500ml）

D.进行性体重下降伴痰中带血

答案：C

解析：急性肺脓肿起病急骤，高热（可达39-40℃）、畏寒，约10-14天后脓肿破溃至支气管，出现大量脓臭痰（与厌氧菌感染产生的坏死物质有关），每日痰量可达300-500ml；低热、刺激性干咳多见于肺结核或肺癌；突发胸痛伴呼吸困难常见于气胸或肺栓塞；进行性体重下降伴痰中带血多见于慢性消耗性疾病或肺癌。

3.肺脓肿患者胸部CT检查的典型表现是

A.双肺多发小结节影，边界模糊

B.肺叶实变内见厚壁空洞，内有液平，周围有炎性浸