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胰腺癌的放化疗护理个案.doc

胰腺癌放化疗护理个案

一、患者基本信息

患者姓名：张某某

性别：男

年龄：65岁

婚姻状况：已婚

文化程度：高中

职业：退休工人

入院时间：2025年3月15日

入院诊断：胰头癌（T3N1M0，Ⅲ期）

过敏史：无药物及食物过敏史

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病史。

二、病情概述

患者因“上腹部隐痛伴黄疸1月余”入院。入院前1个月无明显诱因出现上腹部持续性隐痛，呈钝痛，无放射痛，伴皮肤、巩膜黄染，尿色加深，大便颜色变浅，体重下降约5kg。入院后完善相关检查：

实验室检查：总胆红素（TBIL）120μmol/L，直接胆红素（DBIL）85μmol/L，CA19-91200U/mL，CEA15ng/mL。

影像学检查：腹部增强CT示胰头部占位性病变，大小约3.5cm×4.0cm，侵犯胆总管下段，肝内外胆管扩张；超声内镜（EUS）示胰头低回声结节，穿刺活检病理提示胰腺导管腺癌。

治疗方案：患者肿瘤侵犯胆总管，无法直接手术切除，经多学科会诊（MDT）讨论后，决定先行新辅助放化疗，方案为吉西他滨+白蛋白紫杉醇化疗联合调强放疗（IMRT），放疗剂量为50Gy/25f，每周5次，共5周。

三、护理评估

（一）生理评估

疼痛：患者上腹部疼痛，NRS评分5分，疼痛性质为持续性钝痛，夜间加重，影响睡眠。