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脑血管造影水化治疗的护理个案

一、个案基本情况

患者信息：患者男性，65岁，因“反复头晕伴右侧肢体麻木1月余”入院。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130-140/80-90mmHg；2型糖尿病病史5年，口服二甲双胍，空腹血糖控制在6.5-7.5mmol/L。否认冠心病、脑血管疾病家族史。

主诉：患者1月前无明显诱因出现头晕，呈持续性，伴右侧肢体麻木，无恶心呕吐、视物旋转，无肢体无力、言语不清。外院头颅CT未见明显异常，为进一步明确病因，收入我院神经内科。

入院诊断：短暂性脑缺血发作（TIA）；高血压病2级（很高危）；2型糖尿病。

治疗方案：完善相关检查后，拟行脑血管造影（DSA）明确脑血管病变情况。因患者高龄、合并糖尿病，为预防造影剂肾病（CIN），术前、术中及术后给予水化治疗。

二、护理评估

（一）术前评估

生理评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。

肾功能：血肌酐（Scr）85μmol/L，估算肾小球滤过率（eGFR）92ml/（min·1.73m2），处于正常范围。

心功能：心电图示窦性心律，无明显ST-T改变；心脏超声示左心室射血分数（LVEF）65%，心功能正常。

液体平衡：近3天每日尿量约1500ml，无水肿、脱水表现。

心理评估

患者对脑血管造影及水化治疗缺乏了解，担心手术风险及治疗效果，