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中医内科学考试题库及答案

一、单选题

1.患者身热，微恶风，汗少，头昏痛，鼻塞流浊涕，胸闷泛恶，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。其证候是

A.风寒束表证

B.风热犯表证

C.暑湿伤表证

D.湿遏卫气证

E.体虚感冒证

答案：C

解析：本题考查感冒的辨证。患者发病于夏季（由症状推断），表现为身热、汗少、头昏痛、鼻塞流浊涕，同时伴有胸闷泛恶、小便短赤、舌苔薄黄而腻、脉濡数。这是典型的暑湿感冒特征。暑湿伤表，卫气不和，故见身热微恶风；暑湿阻滞中焦，气机不畅，故见胸闷泛恶；湿热下注膀胱，故小便短赤；苔薄黄腻、脉濡数为暑湿之象。

2.咳嗽初起，用药最宜“忌”的是

A.止咳

B.化痰

C.燥湿

D.收涩

E.宣肺

答案：D

解析：咳嗽初起，多为外邪犯肺，肺气壅遏不宣，治当以宣肺散邪为主。若过早使用收涩药（如五味子、乌梅等），易致“闭门留寇”，使邪气留恋不去，咳嗽难愈。故咳嗽初起最忌收涩。

3.患者喘促持续多年，每遇感寒即发，喘息不能平卧，喉中哮鸣如鼾，痰多白粘，咳吐不利，胸膈满闷，舌苔白腻，脉滑。其治法是

A.温肺散寒，化痰平喘

B.清热宣肺，化痰定喘

C.涤痰利窍，降气平喘

D.温肾纳气，降气平喘

E.补肺固卫，益气平喘

答案：A

解析：患者喘促多年，遇寒即发，喉中哮鸣，此为哮病发作期。痰多白粘，胸膈满闷，苔白腻，脉滑，均为寒痰伏肺之象。故诊断为冷哮。治法应为温