急诊科常见护理诊断及措施.docx

急诊科常见护理诊断及措施

1气体交换受损

1.1常见病因

急诊科多见于急性左心衰、重症哮喘发作、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、重症肺炎、大量气胸、连枷胸/多发肋骨骨折、急性中毒(如一氧化碳中毒、镇静催眠药中毒)、慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)等,上述疾病均可导致肺换气、肺通气功能障碍,引发气体交换受损。

1.2护理评估要点

①生命体征:评估呼吸频率,成人呼吸频率>24次/分或<8次/分均提示呼吸功能异常;观察有无发绀、鼻翼扇动、三凹征;②氧合指标:监测指脉氧饱和度(SpO2),分析动脉血气结果,PaO2<60mmHg伴或不伴PaCO2>50mmHg即可诊断呼吸衰竭,符合气体交

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