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2025年江苏住院医师规范化培训考试(医学检验科Ⅰ阶段)题库题库含答案详解

一、单选题

1.血常规检测中，EDTA-K?抗凝剂的主要作用机制是

A.抑制凝血酶原激活物形成

B.与钙离子形成螯合物

C.促进血小板聚集

D.破坏纤维蛋白原结构

答案：B

详解：EDTA（乙二胺四乙酸）通过与血液中的钙离子结合形成稳定的螯合物，从而阻止血液凝固。其对血细胞形态和血小板计数影响较小，是血常规检测的首选抗凝剂。选项A为肝素的作用机制（增强抗凝血酶Ⅲ活性）；C、D均非EDTA的作用。

2.关于缺铁性贫血患者铁代谢指标的变化，正确的是

A.血清铁↑、总铁结合力↓、铁蛋白↓

B.血清铁↓、总铁结合力↑、铁蛋白↓

C.血清铁↓、总铁结合力↓、铁蛋白↑

D.血清铁↑、总铁结合力↑、铁蛋白↑

答案：B

详解：缺铁性贫血时，体内储存铁（以铁蛋白形式存在）减少，故铁蛋白降低；由于储存铁不足，血清铁（与转铁蛋白结合的铁）减少；骨髓代偿性增加转铁蛋白合成，导致总铁结合力（转铁蛋白结合铁的最大能力）升高。因此正确组合为血清铁↓、总铁结合力↑、铁蛋白↓。

3.鉴别漏出液与渗出液的关键指标是

A.外观颜色

B.细胞计数

C.蛋白定量

D.比重

答案：C

详解：漏出液与渗出液的核心区别在于形成机制：漏出液由非炎症因