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脊髓损伤病人的护理查房

晨交班刚结束，张某某推着护理查房车进入病房，车上一层蓝色治疗巾盖着弯盘、无菌纱布、碘伏、棉签、一次性换药碗，下层放着吸痰管、密闭式吸痰装置、一次性手套、速干手消、记录单。她先停在1床，患者郑某某，男，38岁，T8完全性脊髓损伤术后第12天，骶尾部Ⅲ期压疮3cm×4cm，创面75%红色、25%黄色，少量渗液，无臭味。张某某把治疗巾铺在床尾，弯腰与患者平视：“郑哥，今天感觉腰背部还胀吗？”郑某某点头：“像有绳子勒着，夜里又抽筋三次。”张某某抬手示意责任护士李某某汇报，李某某语速平稳：“昨日24h尿量1850mL，尿色淡黄，尿培养回报大肠埃希菌10^5CFU/mL，已根据药敏给哌拉西林他唑巴坦4.5gq8h；膀胱冲洗2次，冲出絮状物少量；06:00体温37.8℃，最高38.4℃；压疮渗液量12mL，pH7.2，无特殊气味；ADL评分25分，重度依赖。”张某某听完，抬眼扫过心电监护：HR92次/分，BP108/68mmHg，SpO?96%，呼吸18次/分。她戴上手套，用10mL注射器连接无针接头，从导尿管侧腔抽取5mL尿液，举到光线充足处观察，尿液澄清，无絮状漂浮。她松开手套，用碘伏棉签螺旋消毒导尿管口，再连接闭式引流，动作一气呵成。随后，她让李某某把病床摇平，两人协作轴线翻身，露出骶尾。张某某左手持无菌镊夹取生理盐水棉球，右手持另