急性呼吸窘迫综合征护理查房PPT大纲.docxVIP

急性呼吸窘迫综合征护理查房PPT大纲

一级：病例导入

二级：基本信息

三级：

姓名：张某某

性别/年龄：女，58岁

入院时间：2024-03-1722:45

主诉：突发呼吸困难12h，加重伴意识模糊2h

入院诊断：重症肺炎ARDS（柏林标准中度）脓毒症休克

既往史：2型糖尿病12年，BMI31kg/m2，否认结核、COPD

入科方式：急诊平车，面罩吸氧15L/min，SpO?78%

二级：入科首次评估

三级：

气道：自主咳嗽弱，痰鸣音+++

呼吸：RR42次/分，三凹征阳性，SpO?78%→85%（高流量→无创）

循环：HR138次/分，BP82/46mmHg，乳酸4.7mmol/L

意识：RASS?2分，GLASGOW10分

皮肤：湿冷，花斑，毛细血管再充盈时间5s

检验：PaO?54mmHg，PaCO?28mmHg，P/F92，CRP187mg/L，WBC24×10?/L，降钙素原68ng/mL

影像：CT双肺弥漫性磨玻璃影，右下肺实变，胸腔无积液

一级：ARDS核心知识速览

二级：柏林2012标准

三级：

起病≤7天

双肺浸润影≠心源性肺水肿

氧合：轻度200P/F≤300PEEP≥5；中度100P/F≤200；重度P/F≤100

需呼气末正压≥5cmH?O

二级：病理生理“三高一渗”

三级：

高通