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医院ICU院感防控管理实施细则

为有效预防与控制重症医学科（ICU）医院感染发生，保障患者及医护人员安全，依据《医院感染管理办法》《重症医学科医院感染预防与控制规范》《医疗机构消毒技术规范》等相关法规及行业标准，结合科室实际情况，制定本实施细则。本细则适用于ICU全体医护人员、实习/进修人员、患者及探视人员，涵盖环境管理、人员防护、器械消毒、感染监测等全流程防控要点。

一、组织架构与职责分工

（一）成立ICU医院感染防控管理小组，由科主任任组长，护士长任副组长，院感质控医师、院感质控护士及各医疗组感控督导员为成员。小组每季度召开专题会议，分析院感风险，修订防控措施，确保制度落实。

（二）科主任