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2025年放射科技师影像学检查操作技能考核试题及答案解析

1.患者男性，56岁，因“咳嗽、咳痰2周”就诊，临床申请胸部正位X线摄影。请简述患者摆位操作步骤及质量控制关键点。

操作步骤：①患者取站立位，面向摄影架，双足分开与肩同宽，身体正中矢状面与探测器垂直并重合；②双手背置于髋部，肘部内旋，使肩胛骨沿胸壁外侧展开，避免与肺野重叠；③下颌稍抬起，避免下颌骨遮挡肺尖；④嘱患者深吸气后屏气曝光；⑤中心线对准第4胸椎水平（两肩胛骨下角连线中点上3cm），垂直射入探测器中心。

质量控制关键点：①肩胛骨完全移出肺野，避免遮挡肺尖及上肺野；②双侧胸锁关节对称显示，确保身体无旋转；③肺纹理清晰显示，无呼吸运动伪影（屏气有效）；④锁骨上缘至肋膈角完整包含，上下缘无切割；⑤曝光参数（kVp120-130，mAs3-5）需保证肺野与纵隔对比适中，肋骨与肺纹理细节可见。

解析：胸部正位片的核心是清晰显示双肺野、纵隔及肋骨结构。肩胛骨内收会遮挡肺尖，通过手背置髋部、肘部内旋可有效展开肩胛骨；深吸气后屏气可使肺组织充分扩张，减少呼吸运动伪影，同时增加肺野对比度；中心线定位错误会导致图像上下偏移，影响肋膈角或肺尖显示；曝光参数过高会导致纵隔结构过亮，过低则肺纹理模糊，需根据患者体型（如肥胖患者可适当提高kVp）调整。

二、CT扫描操作技能考核

2.患者女性，42岁，临床怀疑肝占位，申请上