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2025年放射科技师肿瘤影像识别能力测评试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，65岁，长期吸烟史，CT示右肺上叶后段3.5cm×4.2cm肿块，边缘见深分叶征及短细毛刺，内部可见空泡征，邻近胸膜牵拉凹陷。最可能的诊断是：

A.结核球

B.周围型肺癌

C.错构瘤

D.肺脓肿

答案：B

解析：周围型肺癌典型CT表现包括分叶征（尤其是深分叶）、短细毛刺（肿瘤向周围浸润生长）、空泡征（未被肿瘤完全占据的肺泡或细支气管）及胸膜凹陷征（肿瘤内纤维组织牵拉脏层胸膜）。结核球多边界光滑，可见钙化及卫星灶；错构瘤常见爆米花样钙化；肺脓肿多有厚壁空洞及液平，结合长期吸烟史，肺癌可能性最高。

2.关于肝癌MRI特征，错误的是：

A.动脉期明显强化

B.门脉期信号快速廓清

C.T1WI多呈等或稍高信号

D.假包膜在延迟期呈环状强化

答案：C

解析：肝癌在T1WI上多呈稍低信号（因肿瘤细胞内脂肪成分减少、含水量增加），少数因出血或脂肪变性可呈高信号；T2WI呈稍高信号。动脉期因肝动脉供血丰富，肿瘤明显强化；门脉期由于肿瘤缺乏门静脉血供，对比剂快速廓清，呈低信号（快进快出）；假包膜为肿瘤周围受压的肝组织或纤维组织，延迟期可强化。

3.乳腺癌钼靶检查中，提示恶性可能性最高的钙化是：

A.粗大颗粒状钙化