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医疗卫生行业护理部护士住院患者护理手册（执行版）

第1章患者身份识别与入院评估

1.1入院前身份核对流程

护士在患者到达病房门口时，首先使用腕带扫描机或手持识别器扫描患者腕带，屏幕上必须实时显示“患者姓名、住院号、床号、科室”等核心信息，若信息模糊或显示异常，立即向护士站报告并暂停操作，严禁在未核实身份的情况下执行任何护理操作。核对完成后，护士需采用“三查对”法，即“先查后看、边看边查、边查边看”，详细核对患者姓名与护理记录单、腕带信息、入院评估单及医嘱单上的主诉姓名是否完全一致，若发现姓名不符，必须严格执行“三查对”中的“先查对”原则，暂停治疗，上报医生确认，必要时通知家属或医院保卫部门协助。

核对通过后，护士应再次确认患者床号与入院评估单上的床号是否一致，并观察患者面容、衣着及接触情况，确认患者已具备独立行走能力或经家属协助可安全进入病房，确保患者不会因跌倒、烫伤或异物误吞等意外事件受到二次伤害。若患者因语言障碍、认知障碍或处于极度焦虑状态无法自行核对，护士需启动“家属陪同核对”程序，由家属或指定监护人手持患者腕带进行二次确认，并记录“家属陪同核对”的时间、姓名及联系方式，同时由护士在病历中详细备注该情况。对于新生儿、婴幼儿或无法表达意愿的老年患者，护士需使用专用婴儿腕带或家属代持腕带，并告知患者监护人“此患者为本院住院患者，床号X，姓名Y，由监护人当面确