手术后紫肿护理查房.docVIP

手术后紫肿护理查房记录

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：58岁

住院号：2025012345

诊断：右侧股骨颈骨折（GardenⅢ型）

手术方式：右侧人工全髋关节置换术

手术日期：2025年12月20日

主诉：术后第3天，右侧髋部及下肢出现明显紫肿，伴疼痛加重。

现病史：

患者因“行走时不慎摔倒致右侧髋部疼痛、活动受限1小时”入院，X线片示右侧股骨颈骨折（GardenⅢ型），于2025年12月20日在全麻下行右侧人工全髋关节置换术。术后予心电监护、吸氧、预防感染、抗凝、止痛等对症支持治疗。术后第1天，患者生命体征平稳，右侧髋部切口敷料干燥，无渗血渗液，下肢末梢血运良好，足背动脉搏动可触及，患者可在床上进行轻微的踝泵运动。术后第2天，患者可在助行器辅助下下床站立，未出现明显不适。术后第3天，责任护士在晨间护理时发现患者右侧髋部及大腿上段皮肤呈紫红色，肿胀明显，皮温较对侧升高，患者诉疼痛较前加重，VAS评分由3分升至6分。

二、护理评估

（一）主观资料

疼痛：患者诉右侧髋部及大腿上段疼痛明显，呈持续性胀痛，活动时疼痛加剧，影响睡眠。

焦虑：患者对术后紫肿的原因及预后表示担忧，担心影响手术效果及康复进程。

（二）客观资料

生命体征：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。

局部情况：右侧髋部及大腿上段皮肤呈紫红色，肿胀范围约15