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压力性损伤伤口处理指南与实践

一、总则

1.1编制背景

压力性损伤，俗称压疮或褥疮，是由于局部组织长期受压，导致持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。随着人口老龄化加剧及慢性病患病率上升，压力性损伤已成为临床护理和康复领域面临的重大挑战。本指南旨在基于最新国际研究成果（如NPUAP/EPUAP/PPPIA指南）及临床实践，为医护人员提供规范、科学、可操作的伤口处理方案。

1.2编制目的

规范压力性损伤的评估、记录与处理流程。

降低压力性损伤的发生率，提高现有伤口的愈合率。

减轻患者痛苦，降低医疗成本，提升生活质量。

为多学科团队（MDT）协作提供统一标准。

1.3适用范围

本指南适用于各级医疗机构（包括医院、社区卫生服务中心、养老院）的医护人员、伤口治疗师及相关护理人员。涵盖成人及儿童压力性损伤的预防、评估、治疗及护理全过程。

1.4基本原则

预防为主：采取综合措施，避免压力性损伤的发生或进展。

整体评估：不仅关注伤口局部，更要评估患者全身状况及基础疾病。

个体化治疗：根据伤口分期、大小、渗出情况及患者经济状况，制定个性化方案。

循证实践：所有处理措施应基于最新的循证医学证据。

多学科协作：整合医生、护士、营养师、康复师等力量，共同参与管理。

二、风险评估与伤口评估

2.1风险评估

2.1.1评估工具

Braden量表：目前预测压力性损伤风险最常用的工具，适用于老年