金融行业保险部保险核保员保险核保工作手册.docx

金融行业保险部保险核保员保险核保工作手册

第一章核保岗位概述与核心职责

第一节行业监管政策与合规要求

核保员必须时刻牢记《中华人民共和国保险法》是金融行业的“宪法”，其中明确规定保险公司从事保险业务必须遵循合法合规原则，严禁任何形式的人为干预、串通骗保或内幕交易行为。在监管层面，中国银保监会（现国家金融监督管理总局）发布的《人身保险业务基本规则》要求核保环节需建立全流程留痕机制，确保每一笔核保决策都有据可查，以应对审计与监管检查。

随着《反洗钱法》的深入实施，核保员在审核客户身份时，需严格执行“了解你的客户”（KYC）规定，对客户提供的证件信息进行交叉验证，识别并报告可疑交易，防