急诊病历质量评分量表.docx

急诊病历质量评分量表

本适用于各级各类医疗机构急诊医学科（急诊室）的急诊门诊初诊病历、急诊留观病历、急诊抢救记录三类核心急诊医疗文书的质量评价，可用于医疗机构内部医疗质量管理、外部医疗评审、医师定期考核、医疗纠纷病例评鉴等场景，基层医疗卫生机构可参照本量表调整后使用，具体规则如下：

一、评分总则

（一）分值与评级设定

本量表总分设定为100分，根据最终得分结合核心项目扣分情况，将急诊病历质量分为四个等级，具体标准为：

1.优秀：总分≥90分，且所有标注的核心质量项目无扣分；

2.合格：80分≤总分≤89分，且核心质量项目累计扣分不超过5分；

3.基本合格：70分≤总分≤79分，且核心质量