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综合医院药事管理指南

一、总则

1.1编制目的

为规范综合医院药事管理全流程，保障临床用药安全、有效、经济、合理，提升药学服务质量与专业水平，落实国家药事管理相关法律法规要求，促进医院药事管理体系的标准化、精细化与持续改进，制定本指南。

1.2编制依据

本指南依据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《处方管理办法》《抗菌药物临床应用管理办法》《药品不良反应报告和监测管理办法》《静脉用药集中调配质量管理规范》等国家法律法规、部门规章，以及《国家基本药物目录》《临床用药须知》等行业规范制定。

1.3适用范围

本指南适用于各级综合医院的药事管理全流程，涵盖药学部门、临床科室、医护人员、药事管理人员及涉及药品采购、储存、调配、使用、监测的所有相关岗位人员。

1.4基本原则

安全优先原则：将患者用药安全作为药事管理的核心目标，建立全流程风险防控体系。

合理用药原则：以循证医学为依据，规范临床用药行为，减少药物滥用与浪费。

全程管控原则：对药品采购、储存、调配、使用、监测、回收的全生命周期实施闭环管理。

持续改进原则：基于质量管控数据、用药监测结果，定期优化药事管理流程与服务模式。

患者中心原则：聚焦患者用药需求，提供个性化、专业化的药学服务，提升患者用药依从性与满意度。

二、组织机构与职责分工

2.1药事管理决策机构

2.1.1药事管理与药物治疗学委员会

医院成立