输尿管结石无创筛查鉴别.ppt

输尿管结石的鉴别诊断08与泌尿系肿瘤的影像学区分梗阻特点结石梗阻端呈杯口状截断，近端输尿管扩张；肿瘤梗阻段可见管腔逐渐变细或鼠尾状狭窄，可能伴局部淋巴结肿大，MRI有助于评估肿瘤分期。形态学差异结石多呈类圆形或多边形，边缘锐利；肿瘤则表现为不规则管壁增厚或菜花样肿块，可能伴邻近组织浸润，增强CT可显示肿瘤的占位效应及周围侵犯。CT密度特征输尿管结石在CT平扫中表现为边界清晰的高密度影（通常200HU），而肿瘤呈软组织密度（30-50HU），增强扫描可见肿瘤血供强化，结石无强化。血块无强化效应，但周围黏膜可有强化；肿瘤则表现为病灶本身强化，延迟期可见造影剂充填缺损。增强扫描表