布地奈德肠溶胶囊治疗肾病临床案例分析.pptx

布地奈德肠溶胶囊治疗IgA肾病-病例分享陈楚鑫汕头大学医学院第一附属医院肾内科

患者谢某，男，40岁，住院时间：2025-01-07主诉：头晕头痛1周余，发现肾功能异常5天现病史：患者1周余前无明显诱因下出现头痛、头晕，呈昏沉感，活动时加重，呈天旋地转感，偶有咳嗽，咳黄痰，2025-1-2至当地医院就诊，测血压202/135mmHg，查血肌酐175umol/L，遂收住院治疗，查DR片示“双肺纹理增多增粗，颈椎退行性改变”。查血白蛋白37.2g/L，尿常规：潜血3+，蛋白质2+，甘油三酯2.01mmol/L，总胆固醇7.31mmol/L。予控制血压、改善循环、止晕、止咳化痰、营养神经等对症处理好转出院，出院诊断：1.高血压亚急症；2.神经根型颈椎病；3.肾功能不全；4.高脂血症。现患者头痛、头晕较前明显改善，咳白色粘痰，无畏寒发热，无胸闷心悸，无下肢水肿，为进一步诊治肾脏疾病遂来我院就诊。病史

1.肾功能不全；2.高血压3级；3.神经根型颈椎病；4.高脂血症；5.高尿酸血症；既往史、个人史无特殊。入院诊断:辅助检查：外院甲状腺功能Ⅱ、PTH、血管炎、ASO、ANA及ANA谱、ds-DNA、PLA2R、免疫固定电泳、血清蛋白电泳、肿瘤标志物未见明显异常。病史

实验室检查

实验室检查

免疫荧光：IgA弥漫、球性系膜区及节段毛细血管袢呈分枝和颗粒状沉积肾活检病理

肾小球：可见7个