肛门直肠疾病分类与治疗综述.pdfVIP

直肠疾病

痔

分类特点及好发部位

内痔齿状线以上，好发于截石位的3、7、11点处。临床特点是坠胀，便血，肿胀脱出

外痔齿状线以下，临床特点是自觉坠胀、疼痛，有异物感

混合痔齿状线上下同一点位，多发于截石位3、7、11点处，以11点处最为多见

内痔

临床表现：便血（内痔最常见的早期症状），脱出，肛周潮湿、瘙痒，疼痛，便秘

分期表现

Ⅰ期痔核较小，不脱出，以便血为主

Ⅱ期痔核较大，大便时可脱出肛外，便后自行回纳

Ⅲ期痔核脱出肛外，不能自行回纳，须用手推回，或平卧、热敷后才能回纳，便血不多或不

Ⅳ期痔核脱出，不能及时回纳，嵌顿于外，因充血、水肿和血栓形成，以致肿痛、糜烂和坏死，即嵌顿性内痔

治法

证型治法代表方

风伤肠络清热凉血祛风凉血地

湿热清热利湿止血脏连丸

清热利湿

气滞血瘀止痛如神汤

祛风活血

脾虚气陷补中益气补中益气汤

注射疗法Ⅰ～Ⅲ期内痔

外治法