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医疗机构重点人群健康服务方案

为贯彻落实健康中国战略，提升重点人群健康管理的精细化、科学化水平，切实解决重点人群面临的突出健康问题，本方案以“预防为主、防治结合、全程管理、分类施策”为原则，围绕老年人、儿童、孕产妇、慢性病患者及残疾人五类重点人群的核心健康需求，构建覆盖全生命周期的健康服务体系，推动医疗资源下沉与服务效能提升，助力基层健康服务能力提质增效。

一、重点人群界定与服务目标

（一）重点人群范围

本方案重点服务对象包括：65岁及以上老年人（含失能、半失能老年人）、0-6岁儿童、孕产妇（妊娠期至产后42天）、高血压/糖尿病等慢性病患者（确诊并纳入管理满3个月）、持有第二代《中华人民共和国