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医疗领域服务整治自查问题及整改措施

为深入贯彻落实国家关于加强医疗卫生行业作风建设的决策部署，持续提升医疗服务质量和患者满意度，我院于202X年X月至X月开展了为期三个月的医疗服务专项整治自查工作。本次自查覆盖门诊、急诊、住院、检查检验、收费、药学、护理等全流程环节，通过病历抽查、现场巡查、患者随访、医护座谈等方式，累计收集问题线索XX条，梳理典型问题XX类。现将自查发现的主要问题及针对性整改措施报告如下：

一、自查发现的主要问题

（一）诊疗行为规范性有待加强

1.部分临床路径执行不到位。抽查XX份住院病历发现，约X%的病例存在路径变异记录不完整问题，如某呼吸内科患者因合并糖尿病需调整抗生素使