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医疗质量管理办法

为全面提升医疗服务质量，保障患者安全，构建科学、规范、长效的医疗质量管控体系，结合医疗机构运行实际，制定本管理办法。本办法适用于医院各临床、医技科室及相关职能部门，涵盖门诊、急诊、住院、手术、检查检验、病历书写等全流程医疗活动。

一、组织体系与职责划分

医疗质量管理实行“院-科-岗”三级责任体系，明确各层级主体责任，形成分工协作、闭环管理的工作机制。

（一）医院质量与安全管理委员会

医院设立质量与安全管理委员会（以下简称“质安委”），由院长任主任，分管医疗、护理、院感的副院长任副主任，成员包括医务、护理、院感、质控、药学、信息等部门负责人及临床科室主任代表。主要职