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医疗质量管理及其他管理工作巡查、点评、约谈考核实施方案

为全面提升医院精细化管理水平，强化医疗质量安全核心制度落实，规范各部门管理行为，构建“巡查-点评-约谈-考核”闭环管理机制，切实保障患者安全与医疗质量，结合国家卫生健康委《医疗质量管理办法》《医院感染管理办法》等相关规定，以及本院实际管理需求，制定本实施方案。

一、总体目标

以“问题导向、闭环管理、持续改进”为原则，通过常态化巡查、精准化点评、针对性约谈、刚性化考核四项机制联动，实现医疗质量、行政效能、后勤保障等管理工作的标准化、规范化、科学化。具体目标包括：

1.医疗质量关键指标（如甲级病历率、危急值处置及时率、围手术期管理合格率等）达