2025年放射科医生影像诊断技能考察试题及答案解析.docxVIP

2025年放射科医生影像诊断技能考察试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，58岁，体检发现右肺上叶直径1.2cm磨玻璃结节（GGN），内见部分实性成分，CT值约-450HU。最可能的诊断是：

A.局灶性肺纤维化

B.不典型腺瘤样增生（AAH）

C.原位腺癌（AIS）

D.微浸润腺癌（MIA）

答案：D

解析：2021年WHO肺腺癌分类中，纯GGN多为AAH或AIS（恶性概率5%），混合性GGN（mGGN）中实性成分≥5mm时MIA可能性大（恶性概率30%-60%）。本例结节含实性成分且直径1cm，符合MIA特征。

2.儿童患者，突发腹痛伴呕吐，腹部X线平片显示“双泡征”，最可能的诊断是：

A.先天性肠旋转不良

B.先天性幽门肥厚

C.十二指肠闭锁

D.胎粪性肠梗阻

答案：C

解析：十二指肠闭锁典型X线表现为胃和十二指肠近端扩张积气（双泡征），远端肠管无气体。肠旋转不良多表现为“螺旋征”或中肠扭转的“咖啡豆征”，幽门肥厚超声可见幽门肌增厚，胎粪性肠梗阻可见颗粒状钙化影。

3.老年女性，突发左侧肢体无力，急诊头颅CT未见明显高密度影，最优先选择的影像学检查是：

A.头颅CTA

B.头颅MRI平扫+DWI

C.头颅MRA

D.颈部血管超声

答案：B

解析：超急性期脑梗死（6小时）CT常无阳性表现，MRIDWI序列对水分子扩散受限敏感