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癫痫持续状态急诊护理个案

一、个案背景与急诊入院场景

患者张某，男性，32岁，因“突发意识丧失伴四肢抽搐1小时”被家属紧急送入急诊科。据家属陪同人员（患者妻子）描述，患者既往有癫痫病史8年，平日规律服用丙戊酸钠缓释片，近两日因工作繁忙自行漏服药物。入院前1小时，患者在会议发言中突然尖叫，随即意识丧失，跌倒在地，双眼上翻，牙关紧闭，四肢强直阵挛，伴有口吐白沫及小便失禁。发作持续未缓解，家属急呼“120”送入我院。

急诊分诊台接诊时，患者仍处于持续抽搐状态，面色青紫，呼吸急促且不规则，血氧饱和度监测显示为88%。分诊护士立即启动“紫色”危急重症预警流程，开通绿色通道，将患者平车推入急诊抢救红区。此时，患者处于强直-阵挛持续状态，属于神经内科急危重症，若不及时控制发作，将可能导致不可逆的脑损伤甚至多器官功能衰竭。急诊护理团队在接到通知后，迅速组建包含高年资护士、责任护士及护理助手在内的抢救小组，备齐抢救车、呼吸机、吸引器及急救药品，一场与死神赛跑的急救护理随即展开。

二、急救护理响应与气道管理

癫痫持续状态的首要护理原则是维持生命体征稳定，其中气道管理与呼吸支持是重中之重。患者进入抢救室后，护理团队立即按照ABC（Airway气道、Breathing呼吸、Circulation循环）程序进行紧急评估与干预。

首先，解开患者衣领及腰带，去除假牙等异物，使患者处于去枕平卧位，头偏向一侧，以防