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2025年放射科常见影像诊断分析模拟考试试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，65岁，突发左侧肢体无力3小时，急诊行头颅CT检查未见明显高密度影。最可能的影像学诊断是：

A.脑出血急性期

B.脑梗死超急性期

C.硬膜下血肿

D.脑肿瘤卒中

答案：B

解析：脑出血急性期（6小时内）CT可表现为高密度影，但超急性期（＜6小时）CT可能无明显异常；脑梗死超急性期（0-6小时）CT常无典型低密度灶，需结合MRI的DWI序列（高信号）确诊；硬膜下血肿多表现为颅骨内板下新月形高密度影；脑肿瘤卒中多有占位效应及肿瘤基础影像表现。

2.儿童患者，主诉右髋部疼痛2周，无明确外伤史。骨盆X线显示右侧股骨头密度不均，部分塌陷，骨骺变小。最可能的诊断是：

A.股骨头缺血性坏死（Perthes病）

B.髋关节结核

C.化脓性关节炎

D.骨肉瘤

答案：A

解析：Perthes病好发于3-12岁儿童，典型X线表现为股骨头骨骺密度不均、碎裂、塌陷，骨骺变小；髋关节结核可见关节间隙变窄、骨质破坏及周围软组织肿胀；化脓性关节炎起病急，多有高热，骨质破坏进展快；骨肉瘤多见于青少年长骨干骺端，可见Codman三角或日光状骨膜反应。

3.中年女性，体检发现肝脏占位，增强CT显示动脉期病灶边缘结节状强化，门脉期及延迟期强