2025年放射科放射病理图像诊断模拟考试试题及答案解析.docxVIP

2025年放射科放射病理图像诊断模拟考试试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，68岁，长期吸烟史，咳嗽、痰中带血2周。胸部CT显示右肺上叶后段3.2cm×2.8cm类圆形肿块，边缘可见短细毛刺，内部可见空泡征，增强扫描呈不均匀强化，CT值升高约35HU。最可能的诊断是：

A.结核球

B.肺错构瘤

C.周围型肺癌

D.炎性假瘤

答案：C

解析：周围型肺癌典型CT表现为分叶征、毛刺征（尤其是短细毛刺）、空泡征及不均匀强化（强化幅度常＞20HU）。结核球多有卫星灶、钙化，边缘较光滑；错构瘤可见“爆米花”样钙化及脂肪密度；炎性假瘤边缘多模糊，强化较均匀，临床常有感染史。

2.女性患者，45岁，突发剧烈腹痛3小时，伴恶心呕吐。腹部CT平扫示胰腺体积增大，轮廓模糊，周围可见条片状低密度影，胰周脂肪间隙密度增高，肾前筋膜增厚。最可能的影像学诊断是：

A.急性水肿型胰腺炎

B.急性坏死型胰腺炎

C.胰腺假性囊肿

D.胰腺癌

答案：A

解析：急性水肿型胰腺炎CT表现为胰腺肿大、密度均匀或轻度减低，周围脂肪间隙模糊、渗出（肾前筋膜增厚为典型间接征象），无明显坏死灶；坏死型胰腺炎可见胰腺内不规则低密度坏死区（CT值＜30HU）；假性囊肿为胰腺炎后期表现，呈圆形低密度灶；胰腺癌多为局限性肿块，强化低于正常