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腹膜透析患者的个案护理

一、个案资料介绍

患者张某，男性，68岁，退休教师。因“反复双下肢水肿5年，乏力、纳差伴恶心呕吐1周”入院。患者5年前无明显诱因出现双下肢水肿，当时未予重视，未行系统检查。3年前体检时发现血肌酐升高（具体数值不详），诊断为“慢性肾脏病5期”，医生建议开始肾脏替代治疗准备，患者当时选择保守治疗。1周前因受凉后出现乏力明显，食欲减退，伴恶心、呕吐胃内容物，非喷射性，无呕血，伴夜间阵发性呼吸困难，遂来我院就诊。

入院查体：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP165/95mmHg。神志清楚，慢性病容，贫血貌，眼睑及颜面浮肿，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及细湿性啰音