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脊髓损伤康复期护理个案

一、个案背景与入院评估

患者张某，男性，45岁，因“高处坠落致腰背部疼痛伴双下肢感觉运动障碍3小时”急诊入院。患者自述3小时前在工地作业时不慎从约3米高处坠落，臀部着地，当即感腰背部剧烈疼痛，双下肢无法活动，且自脐平面以下感觉丧失。现场急救人员予以颈托固定及平托搬运后送至我院急诊。急诊行MRI检查提示：T10椎体爆裂性骨折，脊髓受压变性，椎管内血肿。急诊在全麻下行“T10椎体骨折切开复位减压内固定术”。术后生命体征平稳，但双下肢运动功能仍未恢复，为求进一步系统康复治疗，于术后第7天转入康复医学科。

1.体格检查

入院时患者神志清楚，精神尚可，体温36.8℃，脉搏78次/