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高空作业免责协议

甲方（发包/管理方）：________________________

统一社会信用代码/身份证号：________________________

联系地址：________________________

联系电话：________________________

乙方（作业承接方/负责人）：________________________

统一社会信用代码/身份证号：________________________

联系地址：________________________

联系电话：________________________

经甲乙双方充分协商，依据《中华人民共和国安全生产法》《中华人民共和国建筑法》《高空作业安全规程》等国家相关法律法规及甲方公司安全生产管理制度，本着自愿、平等、公平、诚实信用的原则，就乙方承接甲方高空作业项目相关事宜，明确双方权责，签订本免责协议，以资共同遵守。

一、高空作业相关信息

高空作业项目名称：________________________

高空作业地点：甲方指定区域（具体位置：________________________）

高空作业范围：________________________（明确具体作业内容，如设备安装、维修、外墙清洗、管线铺设等）

高空作业期限：______年____月____日至______年