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2025年教育行业心理咨询部咨询师心理咨询记录手册

第1章基础理论与专业胜任力

1.1心理咨询伦理与保密原则

作为咨询师的基石，保密原则要求咨询师在咨询关系中严格保护来访者的隐私，除非存在极端的自伤、伤人风险或法律强制报告义务，否则不得向第三方透露任何咨询内容。例如，在记录手册中，若来访者提及“最近家庭争吵让我很痛苦”，咨询师必须在个案记录中隐去“争吵”的具体细节，仅概括为“家庭关系紧张”，并在首次咨询记录摘要中注明已严格保密。伦理守则明确指出，咨询师不得利用来访者的秘密谋取私利或进行不当的第三方咨询。具体操作是，当来访者透露其父母因经济原因不愿为其购买保险时，咨询师应将其视为敏感信息，严禁在团队内部讨论，除非为了提供必要的家庭系统治疗支持，且必须获得来访者明确授权。

在危机干预场景中，保密原则需灵活调整。例如，当来访者出现自杀倾向并表达“活着没意思”时，咨询师必须立即启动危机预案，打破保密，向学校心理老师或监护人通报情况，以保障生命安全。这一过程要求咨询师在15分钟内完成风险评估，并签署紧急干预知情同意书。保密例外中的“合理怀疑”是指当咨询师发现来访者可能正在实施犯罪或危害公共安全时。例如，若一名来访者突然向陌生人透露“我要去银行抢劫”，咨询师必须立即停止咨询，联系警方并联系其监护人，此时保密原则让位于法律义务和公共安全。咨询师需警惕“二次伤害”风险，即