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2025年传染病护理学a3试题及答案

患者男，42岁，货车司机，因“发热伴乏力5天，加重伴腹痛1天”于2025年7月15日入院。5天前无明显诱因出现发热，体温最高39.8℃，伴畏寒、全身肌肉酸痛，自服“布洛芬”后体温可降至37.5℃，但4-6小时后复升。1天前发热持续不退，伴脐周持续性隐痛，无放射，未排便，尿量减少（约400ml/24h）。既往体健，否认慢性病史，近2周驾驶货车往返于南方某水乡城镇，曾在路边摊进食生冷海鲜。查体：T39.5℃，P108次/分，R22次/分，BP92/60mmHg；神志清，精神萎靡，皮肤无黄染，胸腹部可见散在淡红色斑丘疹（直径2-3mm），压之褪色；心肺听诊无异常；腹平软，脐周压痛（+），无反跳痛，肝肋下1cm，质软，脾未触及；双下肢无水肿。辅助检查：血常规WBC3.2×10?/L，N0.58，L0.35，PLT89×10?/L；血培养（入院前未用抗生素）24小时回报：伤寒沙门菌生长；粪常规：隐血（++），镜检WBC2-3/HP；腹部B超：肝大（肋下1.5cm），脾不大，腹腔少量积液（深约1.2cm）。

1.该患者最可能的医疗诊断是什么？依据有哪些？

2.目前患者存在的主要护理问题有哪些（至少列出4项）？

3.针对患者“体温过高”的护理措施应包括哪些具体内容？

4.若患者住院第7天突然出现剧烈腹痛、冷汗、血压80/50mmHg，应首先考