流行性乙型脑炎.pptVIP

护理(一）主要护理诊断体温过高：与病毒血症及脑部炎症有关意识障碍：与中枢神经系统损害有关有窒息的危险：与惊厥与呼吸道分泌物堵塞有关有受伤的危险：与惊厥和意识障碍有关气体交换受损：与呼吸衰竭有关潜在并发症：颅内压增高、脑疝、继发感染生理缺陷：与乙脑所致神经系统病变有关有皮肤完整性受损的危险，褥疮：与昏迷、长期卧床有关（二）护理措施1、休息与隔离：安置于安静、舒适的病房，避免刺激；住院隔离至体温正常；意识障碍者专人看护。2、饮食：早期：进清淡流质饮食：如牛奶、豆浆有吞咽困难或昏迷者：鼻饲或静脉输注恢复期：高营养高热量饮食护理措施3、病情观察观察生命体征，尤其是呼吸有无惊厥发作先兆有无脑疝先兆：如有及时报告医生配合抢救准确记录24h出入液量有无并发症的出现护理措施4、对症护理高热：乙脑患者体温不易下降，常采用综合措施控制体温。包括物理降温、药物降温、降低室温等。惊厥或抽搐：密切观察惊厥的先兆表现，发现应及时报告医生，并积极协助处理。惊厥发作时应注意防止窒息及外伤。呼吸衰竭：保持呼吸道通畅、吸氧、必要时行气管插管、气管切开或应用人工呼吸机。意识障碍：病情观察、体位、保持呼吸道通畅、持续吸氧、维持水、电解质平衡及营养需要、预防并发症护理、预防肌肉挛缩及功能障碍等。护理措施5、恢复期及后遗症的护理