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子宫颈机能不全临床诊治中国专家共识(2023年版）解读

子宫颈机能不全（cervicalincompetence，CIC），又称子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症，是指在无宫缩情况下，子宫颈因解剖或功能缺陷，无法维持妊娠，最终导致妊娠中期流产或早产的常见产科疾病[1]。其发病率占所有孕产妇的0.1%－2%，约8%的妊娠中期流产及早产与之相关，严重影响女性生殖健康及家庭幸福[1]。2023年版《子宫颈机能不全临床诊治中国专家共识》（以下简称“2023版共识”）在既往共识基础上，结合最新临床研究证据，优化了诊断标准、细化了治疗方案、明确了管理流程，为临床规范化诊治提供了权威指引。本文结合共识核心内容，从定义与病因、诊断要点、治疗方案、管理策略及共识亮点五个方面，进行全面、通俗的解读，助力临床医师精准应用共识，改善患者妊娠结局。

一、共识核心定位与病因更新

（一）核心定义明确化

2023版共识明确界定：子宫颈机能不全是子宫颈在非孕期或孕期，缺乏足够的张力以维持妊娠，表现为无痛性子宫颈扩张、缩短，进而导致妊娠中期（多为18－25周）流产或早产[1]。通俗而言，子宫如同孕育胎儿的“小房子”，子宫颈则是“房子的大门”，正常情况下，这扇“门”在胎儿成熟前会紧紧关闭，而子宫颈机能不全患者的“大门”因自身缺陷，在胎儿逐渐长大的压力下，未到分娩时机就提前松弛、打开，导致胎儿无法继续在宫腔内存活[2