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保险业核保部核保员核保业务管理手册（执行版）

第1章总则

1.1适用范围与定义

本手册适用于公司全体核保部核保员在从事保险核保业务、风险定级及核保决策过程中的所有操作规范，涵盖从初步筛选到最终核保结论出具的全流程管理。本手册中的“核保业务”特指对投保人、被保险人或受益人提交的保险申请进行风险评估、审查及决策的行为，包括自愿投保、再保险安排及特殊风险产品的核保。

本手册定义的“核保员”是指经公司内部选拔并授权，具备相应资质、拥有独立核保权限的专业员工，负责独立开展风险评价工作。本手册中的“执行版”版本自发布之日起生效，原《核保业务管理手册（正式版）》中关于流程变更的条款，凡与本执行版不一致者，以本执行版为准。本手册适用于所有分支机构、分公司及直属子公司，确保全国范围内核保标准、操作手法及合规要求的一致性。

本手册作为员工日常工作的操作指南，旨在规范核保行为，防范操作风险，确保每一笔保险业务都符合法律法规及公司利益最大化原则。

1.2管理目标与原则

本手册的首要管理目标是确保核保决策的科学性与准确性，通过标准化作业流程（SOP）降低人为判断误差，提升业务处理效率。在追求效率的同时，本手册坚持“合规第一、风险为本”的原则，确保所有核保结论均经得起法律审计与监管检查。

核心管理目标之一是建立有效的风险预警机制，通过数据监控及时发现异常投保行为或高风险客户，防止欺