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执业医师实践试题及详细答案

第一部分临床技能操作试题（共5题，每题20分）

试题1：体格检查——血压测量（20分）

题干：请为模拟患者（坐位）进行血压测量，并报告测量结果及注意事项。

详细答案

一、操作步骤（14分）

准备工作（3分）：检查血压计（水银柱是否在0刻度，橡胶管无破损、气囊无漏气）；协助患者取坐位，双脚平放于地面，手臂自然放置于与心脏同一水平（坐位时平第四肋间），暴露上臂，去除衣袖（避免过紧压迫血管），休息5分钟后测量。

缠袖带（3分）：将袖带平整缠于患者上臂，袖带下缘距肘窝2-3cm，松紧以能伸入1指为宜（过松测量值偏高，过紧测量值偏低）。

放置听诊器（2分）：将听诊器胸件置于肘窝肱动脉搏动最强处，轻压固定，避免胸件与袖带接触（防止杂音干扰）。

充气与放气（3分）：关闭血压计气门，用气球向袖带内充气，待肱动脉搏动消失后，再继续充气20-30mmHg；缓慢放气，放气速度为每秒2-6mmHg（放气过快易漏测，过慢影响结果）。

读数与记录（3分）：当听到第一声搏动音时，水银柱对应的刻度为收缩压；当搏动音消失时，水银柱对应的刻度为舒张压（若搏动音持续不消失，以声音变弱时的刻度为舒张压）；测量2次，每次间隔1-2分钟，取两次平均值作为最终结果，记录为“收缩压/舒张压mmHg”。

二、注意事项（6分）

测量前患者需避免剧烈运动、吸烟、饮酒、喝咖啡/浓茶，情绪稳定，否则会导致